夏季腋臭多汗症的治疗

腋臭和腋臭是常见病，汉族发病率为4~8%，且有家族遗传性。 该疾病将对患者的生活质量、职业、社会交往和心理健康产生相当大的影响。 特别是在夏季，就诊人数会比平时多。

发病

腋窝多汗和腋臭的发病机制与大汗腺分泌异常有关，其他因素还包括激素水平、腋窝微生物和遗传等。 研究表明，腋臭和腋臭患者的腋窝汗腺体积比正常人大，数量也是正常人的三倍。 汗腺分布于真皮网状层，特别是在真皮与脂肪组织交界处的结缔组织中。大汗腺分泌的汗液和其他排泄物被细菌分解产生短链脂肪酸和氮，散发出异味。 症状在青春期开始出现，老年后减轻或消失。

治疗方法

治疗腋下多汗和腋臭的方法一般有以下几种：

外用药物包括氧化铝止汗剂、格隆溴铵止汗剂、福尔马林等具有一定止汗除臭作用的药物。 不良反应包括皮肤刺激、瘙痒和色素沉着。 其中，局部注射A型肉毒毒素效果显着，不良反应少，一次治疗效果可持续4～6个月。

激光治疗治疗腋臭，通过长脉冲1064激光脱毛效果，在毛囊周围产生高温，破坏大汗腺。

聚焦超声波，通过超声波透过皮肤聚焦于大汗腺产生高能量形成高温，破坏大汗腺。

微针射频，通过绝缘微针，射频在皮下汗腺中产生高能量，形成高温，破坏汗腺。

一种新型微波，通过微波，在汗腺中产生高温，破坏汗腺。

X射线辐射，通过浅表X射线照射皮下大汗腺，破坏大汗腺。

以上激光、超声波、射频、微波、X光等治疗都是无创或接近无创的，一般需要多次治疗才能达到根治。

手术治疗包括：

刮刮术，切口5mm，用刮刀刮去大汗腺。 清除率高，并发症多治疗腋臭，有一定的复发率。

微创小切口，切口20mm。 在直视下去除大汗腺。 切除率高，并发症多，复发率低，疤痕不明显。

治疗方案创伤小适用范围广，创伤较大适用范围窄，需要休息和术后固定，但根治效果好。

（桃百合壁虎）